主诉 病史

女，61岁。外院常规体检行B超发现双肾有多发占位性病变1周就诊。

查体 辅查

患者无明显不适症状，体检未发现明显异常。全腹部CT平扫：左肾中外侧密度不均，边界不清，局部向外膨隆，并见条状高密度影；左肾上极前部及右肾下极后部各见一个圆形脂肪密度影。肾脏MRI诊断：双肾血管平滑肌脂肪瘤。

诊断 处理

腹腔镜直视下切开筋膜，游离左肾，于中极外侧见一实性肿瘤，表面血供丰富，直径约2cm，轻微突出肾脏表面。夹闭供血动脉，距离肿瘤基底0.5cm剪开肿瘤旁肾组织，将肿瘤及部分肾组织完整切除。病理提示：肾组织中见成片分布的淋巴细胞，散在淋巴滤泡形成，窦组织细胞增生。

随访 讨论

7d后，患者恢复良好，出院随访。