主诉 病史

主诉：66岁男性发现肾囊肿7年余 现病史：患者入院前7年体检发现右肾下级可见回声区，附着于囊壁，形态不规则，超声诊断：右肾囊实性肿块，未予重视，定期随访，20150826B超示：右肾下级可见无回声区，诊断右肾下级囊性肿块，结合超声造影为多房性囊性肿可能，患者否认有尿频，尿急尿痛，排尿困难，夜尿增多等，无发热寒战，恶心呕吐，未予明显重视，后常规复查，发现囊肿扩大，为求进一步治疗来我院门诊，拟“双肾复杂性囊肿，睾丸鞘膜积液”收治入院。

查体 辅查

腹平软，未及局部隆起，凹陷，无压痛，反跳痛，无肌卫，未及包块，叩诊呈鼓音，移动性浊音（-），肠鸣音可及，3次/分，双肾区叩击痛（-），双侧输尿管起始区域无压痛及叩击痛，双下肢无浮肿，NS（-）

诊断 处理

诊断：双肾复杂性囊肿，睾丸鞘膜积液 治疗：入院后完善相关检查，请相关科室会诊，暂停华法林，围手术期使用低分子肝素抗凝治疗，后重新口服华法林，后患者希望等心脏手术后再处理泌尿科疾病，综合患者病史影像学检查及患者个人意见，沟通后先行出院

随访 讨论

注意休息合理饮食，适当活动，泌尿科门诊随访