主诉 病史

患者，男，17岁，因“发现脊柱后凸畸形2年余”入院。 患者2年余前体育课外伤后被家属发现胸腰背部后凸畸形，至当地医院就诊，查体发现胸腰段脊柱后凸畸形，当时未予特殊治疗；2年来患者家属感觉患儿胸腰背部后凸有加重趋势，为求进一步整治，故来我院，拟“青少年先天性脊柱后凸畸形”收住入院。

查体 辅查

脊柱中线居中，双肩平，肩胛骨平，弯腰时胸腰段后凸畸形，腰背部无明显压痛，双下肢直腿抬高试验阴性，四肢感觉良好，下肢肌力5级，肌张力正常，双下肢病理征未引出。辅助检查： 本院全脊柱片：脊柱颈胸段曲度变直，腰1、2椎体楔形改变，请结合临床。

诊断 处理

初步诊断:青少年先天性脊柱后凸畸形. 在全麻麻醉下行“腰椎后路截骨植骨融合内固定术”，手术过程顺利，术后予以抗感染止痛输液对症治疗。

随访 讨论

术后复查：胸腰椎后路截骨内固定术后，钉、棒在位，患者病情稳定，予以出院。 手术指征大家一般如何把握？