主诉 病史

右膝人工关节术后反复发热2周余。患者2周余前行右膝关节人工关节置换术后出现反复发热，最高达40℃，伴寒战，无咳嗽，无腹痛、腹泻等。

查体 辅查

查体：膝关节可以见一长约15cm左右的纵行切口，稍红肿，皮温稍高，浮髌试验（+）。 WBC：16.24*10^9/L；N%：79.9%；PCT：0.56ng/ml；CRP：26.14mg/L；ESR：50mm/h。 关节液为暗红色，白细胞23568个/ml X线未见人工膝关节假体有明显松动。

诊断 处理

诊断：右膝人工关节置换术后感染 行关节镜下右膝关节腔清理术，术中对关节腔进行彻底的清理和反复冲洗。术后根据培养药敏结果使用万古霉素进行抗感染治疗。

随访 讨论

治疗后患者未再出现发热，关节镜可为人工关节置换术后早期感染提供良好的解决手段。