主诉 病史

主诉：发现双足异常6年。 现病史：患儿出生后家属即发现患儿双足异常，呈“马蹄状”，6月龄时至我院就诊，诊断为“双马蹄足”，遂于我院行“跟腱延长及石膏固定矫形”，门诊定期复查，双侧仍有马蹄畸形，右侧为重。今再次来我院，门诊拟“双马蹄内翻足”收治入院。     患儿发病以来，一般情况好，胃纳好，二便正常，无明显体重减轻史。

查体 辅查

查体：双足马蹄畸形，右足内翻、内收畸形，左足轻微内收畸形，双踝关节活动可，双足末梢血运良好。 X-ray：未查。

诊断 处理

诊断：双马蹄内翻足 手术名称：双侧马蹄跟腱延长术+右胫前肌腱转位术  手术经过：- 麻醉成功，患者仰卧位，常规消毒铺巾；上止血带；           - 取右跟腱旁内侧经皮切断跟腱，背屈右足；          - 于右足内侧行切口，切开皮肤、皮下组织，于第一跖骨基底部找到胫前肌止点，予以切断，          - 于右足背外侧行切口，切开皮肤、皮下组织，暴露第三楔骨，将胫前肌从踝支持带下方牵拉至此处，于第三楔骨处打入直径3.0mm锚钉一枚，缝合固定胫前肌，维持足于中立位；          - 冲洗各伤口，止血纱布止血，可吸收膜防粘连，关闭各切口          - 同法行左侧马蹄内翻足松解跟腱。          - 敷料包扎，双下肢长腿石膏管型固定，术毕。