主诉 病史

 患者女，23岁。上前牙烤瓷下方的牙龈溃烂一年余。患者两年前，因外伤、导致右侧前门牙缺失，曾在当地做前牙烤瓷桥体修复，修复后一个月，患者感觉牙龈和嘴唇肿痛，曾多次在当地的牙科门诊换药，换药经过不详，情况没有好转，遂来我院就诊。

查体 辅查

21缺失，11到22烤瓷桥修复。21牙龈溃烂坏死，牙槽骨成灰褐色，探针无痛感，22近中牙根面外露。

诊断 处理

诊断为上颌骨骨髓炎。处理：手术摘除死骨，关闭创面。二期做GBR植骨术。做固定修复治疗。拆除前牙烤瓷桥，21区域死骨清晰可见，22牙根暴露三分之二。切开翻瓣，暴露死骨组织，并刮除周围炎性肉芽组织，球形钻修整牙槽骨面。

随访 讨论

二期做GBR植骨术，做固定修复治疗。