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患儿男2岁,反复高热不退入院。 患儿发热6天,院外抗感染治疗无效,仍持续高热。病程中有结膜充血,草莓舌,口唇充血,手足硬肿。发热有一过性皮疹。
入院查体:手足硬肿,草莓舌,口唇稍充血,结膜未见明显充血(病初家属诉有,现已消退) 辅助检查:血常规可见白细胞明显升高,以中性粒细胞升高为主,血小板升高。血沉crp明显升高。心脏超声未见异常。
诊断:川崎病 治疗:予退热,丙球2mg/kg冲击治疗。经治疗后患儿体温逐步将至正常,复查炎症指标明显下降。后患儿肛周出现脱屑。
典型川崎病在临床上诊断并不难,主要为临床诊断。而不典型川崎病,不完全川崎病的诊断则需要诊断性治疗,寻找蛛丝马迹,值得警惕。