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患者,女60岁,主因左眼后囊激光术后伴眼疼头疼视物不清3天入院。缘于1年前患者因左眼白内障行左眼白内障手术,术后恢复良好,近3个月再次视物不清。并到我院门诊行后囊激光术,术后即眼压高,给予降眼压药物治疗。无好转为治疗而入院。既往高血压病史,否认药物过敏史。
眼科检查:右眼视力0.6左眼视力指数/10cm,眼压右眼13mmhg 左眼55mmhg 右眼前节无异常,瞳孔圆,晶体皮质轻度混浊,眼底视盘边界清,黄斑区无反光,血管走行正常,左眼球结膜混合充血,角膜水肿混浊,瞳孔圆约7mm ,人工晶体位置正位,后囊膜灰白混浊,眼底窥不入。
诊断:左眼后囊激光术后继发青光眼 右眼轻度白内障 入院后给予抗炎降眼压药物治疗,并给予前房穿刺术,及抗青光眼手术治疗,眼压降至正常,恢复良好,住院7天出院。
后囊激光术后,会造成暂时性眼压增高,用药后缓解,本病例激光术后即发现眼压增高,患者出现眼疼头疼,用药后无明显缓解,此情况很少见。检查房角,患者存在房角窄,激光是一个诱因 ,而引起青光眼发作 。为此我们应引以为戒,术前检查房角,检查眼压是必须的。