主诉 病史

年幼儿童，起病急，病程短，已发病1天 。患者家属代诉患者1天前玩耍时不慎摔倒，右肘关节着地，当即感右肘关节肿痛畸形，不能弯曲； 既往体健，否认高血压、糖尿病等慢性病史，否认手术外伤及输血史，否认药物及食物过敏史。

查体 辅查

查体：神清，生命体征平稳，全身皮肤及巩膜无黄染，全身浅表淋巴结未及肿大，头颅五官正常，心肺听诊未闻及病理性杂音，腹部平软，无压痛及反跳痛，肠鸣音5次/分，双肾区叩击痛阴性， 脊柱生理性弯曲存在，棘突及椎旁压痛及叩击痛，右肘关节肿胀内翻畸形，右肱骨髁下可触及骨摩擦感，压痛叩击痛阳性，右肘关节活动受限，手指运动、感觉良好，尺桡动脉搏动存在，上肢血运、感觉良好，肌力Ⅴ级，肌张力正常，Hoffmann征阴性，双下肢肌力Ⅳ级强，血运及感觉正常，双下肢直腿抬高试验阴性，髌阵挛、踝阵挛阴性，膝腱反射存在，babiskin征阴性，生理反射存在，病理反射未引出。 辅助检查：右肘关节X线：右肱骨髁骨折 。

诊断 处理

入院完善相关性检查，肝肾功能及凝血功能未见明显异常，我院X线片示：右肱骨外髁骨折，择期在全麻下行骨折克氏针内固定术，手术顺利，术后安返病房。术后给予氟比洛酚酯止痛等对症治疗。 诊断：右肱骨外髁骨折 。

随访 讨论

患者出院后切口术后2周拆线；4周拆除石膏； 加强患肢肌肉的等张收缩运动，促进术后功能康复； 定期复查X线，目前愈合良好。