主诉 病史

患者男，62岁，9月前无明显诱因出现右侧胸部间断性钝痛，无咳嗽、咳痰、胸闷、气短，无发热、乏力、盗汗、心慌等不适，行胸部CT平扫加增强检查，提示右侧胸腔近胸壁高密度影，考虑胸膜问皮瘤可能性大，未治疗。1月后再次出现右侧胸痛，呈持续性胀痛，无放射痛，来我院就诊。

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查体 辅查

行MSCT平扫检查.并加做横断位、矢状位及冠状位重建。可见右侧胸膜掀起，胸膜腔明显增宽，有中等量积液形成，肿块显示清楚，密度略高于胸腔积液，肿块近似圆形，直径约为5 cm，较前略有增大，与壁层胸膜分界清楚，与脏层胸膜相连成锐角且无分界，邻近右肺下叶部分受压不张更明显，纵隔未见肿大淋巴结。

诊断 处理

术中见右侧胸腔有约300 mL黄色胸水，右下肺背段处一包块，大小约为5 cm×5 cm，色白，表面光滑，质韧，有完整包膜，与胸壁、膈肌无粘连.与右下肺粘连紧密，将肿块与肺组织楔形切除。术后病理示（右下肺）脏层SFTP（低度恶性）。