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患者,女,63岁,左偏身麻木3个月加重1月。 患者3个月前因脑出血住院治疗,出院后逐渐感觉左侧肢体麻木,疼痛,无言语不利及肢体活动障碍,既往高血压病史5年,未系统监测及治疗,母亲高血压。其他无特。
查体:左侧偏身感觉减退。其他无异常。 辅查:颅脑ct示双侧基底节区多发腔隙性脑梗塞,心电图示冠状动脉供血不足,血常规,尿常规,凝血常规及大生化基本正常。
诊断:脑梗塞,脑出血恢复期,原发性高血压 治疗:给予营养神经,改善循环,抗癫痫,镇静,抗焦虑等处理。
患者住院治疗10天,左侧偏身麻木疼痛感觉未有明显改善,嘱院外继续口服药物:丙戊酸钠,尼福达,艾地苯醌,胞磷胆碱钠,维生素b1及b12。 讨论:患者脑出血3月余,出血部位是丘脑,其运动功能往往能恢复良好,而感觉功能往往遗留下偏身感觉减退,异常感觉等症状。