主诉 病史

男，56岁，4月28日因胸痛发热就诊，右肺上叶炎症病变，门诊青霉素抗炎治疗后热退，胸痛减轻。5月22日突发咳血，胸痛加重，气短，无发热，肺ct示炎症加重，右肺上叶大片实变。左氧氟沙星，头孢替安抗炎2周，复查炎症无吸收。炎症指标下降。

查体 辅查

神清言明，双肺呼吸音减弱

诊断 处理

咳血待查，肺炎？肺结核？