主诉 病史

患者，女，50岁，摔伤后左前臂肿痛，活动受限1小时。 现病史.1小时前在家扫地滑倒，左手掌撑地，伤后左腕及前臂疼痛难忍，被家人送我院就诊，查体拍片后收住院。 既往史.体健。无传染病，无其他外伤史手术史，否认过敏史。预防接种史不详。 个人史.出生原籍，否认疫区接触史，无不良嗜好。 婚育史.21岁结婚，生1子1女。 家族史.父母体健。否认高血压病及糖尿病等家族病史。

查体 辅查

左前臂肿胀，局部皮色皮温正常，左前臂及腕部压痛，纵叩痛阳性，可及骨擦感，远端血运感觉正常，余未见异常。

诊断 处理

完善检查，在臂丛麻醉下行切开复位内固定术，术后抗炎，消肿止痛等处理，石膏托制动4_6周。术中注意复位旋前弓，因骨块粉碎，劈裂，选择两道钢丝捆扎。下尺桡骨关节分离，选择旋后位石膏托固定4一6周。

随访 讨论

术中注意复位旋前弓，减少骨膜剥离。不足之处，望各位老师指正！谢谢！