主诉 病史

老年男性，缓慢起病，因间断头晕半年余入院。 患者自诉半年前开始无明显诱因下出现间断性头晕，以头顶部头晕为主，无头痛、恶心、呕吐不适，半年来患者症状一直无明显改善，家属遂担心，送至当地医院就诊，行颅脑MRI提示;颅脑占位，余治疗过程不详，今为求进一步治疗，特来我院就诊，拟以“颅脑占位病变”入院，现患者神志清楚，二便正常，无抽搐史。 

查体 辅查

体检：神志清楚，应答切题，按吩咐动作，GCS评分计15分；双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏。四肢肌力正常，肌张力正常，双侧病理征未引出。 辅助检查：颅脑MRI示颅脑占位病变，周围水肿明显，脑中线居中。 

诊断 处理

 入院完善相关检查ABO血型、小生化、肝肾功能等，将患者病情详细向家属交代，择期在全麻下行脑立体定向活检术，手术过程顺利，术后予防治感染、改善循环、康复等积极支持、对症治疗，术后病理提示：（颅内占位病变）镜检见脑组织中胶质细胞增生，散在砂粒体分布。（颅内占位边缘）镜检见脑组织中胶质细胞增生。请结合临床及影像学检查诊断。 诊断：大脑胶质细胞瘤 。

随访 讨论

患者 出院后继续口服卡马西平片（1片/次，3次/日）；尼莫地平（1片/次 3次/日） ，定期返院行放、化疗治疗；定期复查颅脑MRI；目前病情控制良好。