主诉 病史

1患者，男，55岁 2主诉: 发现左腹股沟区可复性肿块一月余 3现病史：患者于一月前咳嗽时发现左侧腹股沟区出现一肿块，在站立活动后出现，平卧休息时看可缩小，无明显疼痛，无红肿，无腹痛，无腹胀，排便正常，，无大便习惯改变，无呕吐，就诊外院示：左侧腹股沟疝，故至我院就诊，门诊拟“腹股沟疝”收治，拟行手术治疗。 起病以来，患者神清，精神一般，胃纳可，夜眠安，二便正常，体重无明显改变。   4既往史：否认高血压、糖尿病等慢性病史

查体 辅查

查体：神清，精神可，发育正常，皮肤及巩膜无黄染，无淤血淤点，浅表淋巴结未及肿大，口腔黏膜光整，咽不充血，双扁桃体无肿大，颈软，气管居中，双肺呼吸音粗，未闻及干湿罗音，心率98次/分，律齐，无杂音。腹平软，中上腹部有压痛及反跳痛，未及明显肿块，肝肾叩击痛（-），移动性浊音阴性，神经系统检查（-）。左侧腹股沟可及一肿块，未进入阴囊，约2*3cm，平卧后可纳入腹腔，咳嗽时有冲击感。

诊断 处理

诊断：腹股沟疝                                                       治疗：完善检查(血常规、DIC、生化、心肌酶、心电图、心超)，拟行腹股沟疝修补术。

随访 讨论

腹股沟区是位于下腹壁与大腿交界的三角区，腹股沟疝是指腹腔内脏器通过腹股沟区的缺损向体表突出所形成的疝，俗称“疝气”。根据疝环与腹壁下动脉的关系，腹股沟疝分为腹股沟斜疝和腹股沟直疝两种。腹股沟斜疝有先天性和后天性两种。腹股沟斜疝从位于腹壁下动脉外侧的腹股沟管深环（腹横筋膜卵圆孔）突出，向内下，向前斜行经腹股沟管，再穿出腹股沟浅环（皮下环），可进入阴囊中，占腹股沟疝的95%。右侧比左侧多见，男女发病率之比为15：1。腹股沟直疝从腹壁下动脉内侧的腹股沟三角区直接由后向前突出，不经内环，不进入阴囊，仅占腹股沟疝的5%。老年患者中直疝发生率有所上升，但仍以斜疝为多见。若不及时治疗，容易引起严重并发症。