主诉 病史

摔伤致左髋部疼痛、活动受限3天。患者自诉缘于3天前不慎摔伤，当时左侧臀部着地，立即出现左髋部疼痛、活动受限，无皮肤破损流血，四肢无麻木乏力，无胸闷气憋，无头晕呕吐，自行爬起后感疼痛剧烈无法站立及行走，遂送至当地县人民医院就诊，行髋关节X线示"左股骨颈骨折"，予卧床制动。患者为求进一步诊治于今来我院就诊。 

查体 辅查

查体：左下肢呈短缩、外旋畸形，外旋约45°，左髋未见明显肿胀、畸形，无皮肤破溃、皮下瘀斑等；左髋部皮温正常，左腹股沟区压痛（+）、叩痛明显，左下肢轴向叩击痛（+），左髋关节活动障碍，因疼痛明显患者拒行左膝主被动活动检查。骨盆平片：左股骨颈骨折，头下型，骨折断端分离移位明显。 

诊断 处理

 患者入院后完善相关检查，未见明显手术禁忌，择期在硬膜外麻下行左人工股骨头置换术（爱康假体），术后给予对症支持治疗，指导患者进行功能锻炼。诊断：1、左侧股骨颈骨折（Garden Ⅳ型）。

随访 讨论

患者出院后定期复查骨盆X线，提示预后良好。