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患者:男,47岁,既往长期烟酒史。 主因:进行性吞咽困难3月, 现病史:患者于3月前无诱因出现进食哽咽症状,逐渐加重,于2周期查胃镜检查提示:食管距门齿30cm处肿物,管腔狭窄,胃镜病理提示食管中分化鳞癌。进一步查胸部CT后不考虑手术切除。近一周患者吞咽困难症状加重伴呕吐,以流食为主。为求治疗就诊于我院。门诊以食管癌收住我科。
查体无明显阳性体征,全身浅表淋巴结未触及肿大。 胸部CT提示:食管下段管壁增厚,管腔狭窄。
诊断:食管癌 治疗:入院给予营养支持,行食管可携粒子支架植入,行多西他赛联合顺铂化疗1周期!出院后口服替吉奥化疗!
食管癌合并狭窄,影响患者进食,对于不能外科根治手术的患者首先以解决患者营养为主,请大家讨论几种常用的解决食管梗阻症状的措施优缺点!