主诉 病史

患者因:左侧肘关节摔伤，肿痛畸形，活动受限二天来诊。患者于二天前不慎摔伤，当即左侧肘关节局部肿胀，畸形。不敢活动。至医院拍片示:左侧肱骨髁上骨折。断端移位。对位欠佳。至当地医院石膏托外固定。今日复查来诊。拍片示:左侧肱骨髁上骨折，断端移位。对位欠佳。门诊以:左肱骨髁上骨折收入院。

查体 辅查

查体:左侧肘关节局部肿胀。局部压痛，活动受限。拍片示:左侧肱骨髁上骨折。断端移位，对位欠佳。

诊断 处理

急诊全麻下行闭合复位穿针固定术。术后对症处置。

随访 讨论

对于儿童此类骨折。保守治疗必须做到严格解剖复位。并密切观察。定期复查。一旦出现不稳倾向及有移位。随时改手术治疗。以免造成不可逆后果。在手术方式选择上。能够选择闭合穿针固定是最恰当的。手术切开复位的多是局部出现不稳。无法保持复位内固定困难患者。当然闭合穿针要保证不要损伤桡神经及尺神经。一旦有神经症状。必须及时探查。