主诉 病史

主诉：撞伤致双髋疼痛、活动受限1小时。 现病史：男，49岁。患者于入院前1小时被撞伤，当即感双髋部疼痛，不能站立，无恶心，无呕吐，无昏迷，无大小便失禁，来我院急诊，行X线示：“(双侧)股骨粗隆下骨折”，予平卧制动，补液对症处理，为进一步手术诊治，急诊拟为“(双侧)股骨粗隆下骨折”收入本科。     

查体 辅查

查体：神志清楚，脊柱生理弯曲存在，无压痛，骨盆分离挤压（+），双下肢呈外旋短缩畸形，双侧髋部肿胀压痛，髋关节各向运动受限，双下肢纵向叩痛，膝踝关节运动可，双足足背动脉搏动可及，足趾感觉，循环、活动可。余肢体未见异常。 辅助检查：X片示：双股骨粗隆下骨折     

诊断 处理

诊断：双股骨粗隆下骨折 治疗：全麻下行双侧股骨粗隆下骨折切开复位内固定术        

随访 讨论

随访2月，拄拐下地活动 术中出血多，手术加快了速度，但是觉得术后片子不满意，希望多指教。如果有人倾向双侧选择髓内钉，请给出具体意见，谢谢。对于有侧的环扎，本人并不太认同，因为这样完全阻断了骨膜的血运，有没有同道、老师遇到因为环扎导致的骨不连，请分享，谢谢