下载或打开 医联APP 查看完整评论
立即下载
打开APP
一例反复洗手的姑娘
主诉 病史
患者，女，32岁，初中学历，已婚，有两个儿子，没有工作。来访者从小就喜欢干净，喜欢打扫卫生。四年前开始反复洗手，总觉得洗不干净，担心有脏东西沾到自己，摆放东西必须有固定程序，否则就很难受，病情时好时坏，但基本可以正常生活。去年症状有所加重，经过药物和心理治疗病情好转，医生建议找份工作。一个月前因与同事发生争执，回家后病情加重，反复洗手，反复摆放东西，脑子里出现什么东西很脏的想法，就得一直盯着看，直到认为这个东西不脏为止，看见什么都能与厕所联系起来，怕沾到厕所的脏东西，怎么都洗不干净，也知道这些想法和行为没有必要，但控制不住。心烦，脾气暴躁，入睡前脑子胡思乱想停不下来。近两年在家不能洗衣服和做饭，因为太麻烦，不知道要洗多少遍，怕给孩子带来阴影。
查体 辅查
心肺腹未见异常，血常规，生化检查，甲功五项在正常范围。神经系统检查未见阳性体征。
诊断 处理
目前诊断强迫障碍，给予氟伏沙明片缓解强迫症状，奥沙西泮缓解焦虑症状。
随访 讨论
药物治疗，心理治疗，随访6周，反复洗手明显好转，鼓励患者继续维持药物治疗，心理治疗，积极锻炼身体，每周至少5次30分钟以上的有氧运动，多与家人朋友亲戚交流，患者表示会遵医嘱。
发布于 17-05-10 09:12