主诉 病史

右眼上方视物遮挡4天。患者4天前无明显诱因突然出现上方有物遮挡伴视物不清。无眼疼头疼。在当地医院治疗及诊断不详，未见好转而来我院并收入院。自发病以来睡眠精神可，饮食二便正常。既往高血压病史5年，子宫切除术后3年，右乳腺切除术后2年，否认药物过敏史及外伤史。

查体 辅查

视力右眼0.4，左眼0.8。眼压右眼16mmhg.左眼18mmhg.双眼睑无红肿，球结膜无充血，角膜透明，前房2.5ct虹膜纹理清，瞳孔圆对光反射存在，晶体皮质轻度混浊。眼底，右眼眼底视盘 边界不清隆起约2pd色略红，周围火焰状出血，动静脉比例失调，黄斑反光消失。左眼视盘边界请色正，动脉比例失调，黄斑反光存在。B超，视野，见图

诊断 处理

右眼缺血性视乳头病变。双眼玻璃体混浊。高血压。入院后给予眼科三级护理，低盐饮食。灵光注射液右眼颞浅动脉旁注射2ml.丹红，血塞通静点，及营养神经扩血管等药物治疗。住院15天右眼恢复视力，0.8，左眼1.0。带药出院。

随访 讨论

缺血性视乳头病变，是由于视神经的营养血管发生循环而引起缺血缺氧的急性营养不良性疾病，根据发病的部位临床分为前段缺血性视神经病变和后段缺血性视神经病变，后段缺血性视神经病变的眼底无明显改变。