主诉 病史

患者主因突发意识不清1小时来院。现病史：患者1小时前被家人发现意识不清，呼之不应，旁无呕吐物及明显外伤。无发热，无大汗，无抽搐。无大小便失禁，无躁动。在村里门诊部给予肌注药物（具体用药用量不详）治疗，无好转，后急来我院。既往无高血压冠心病糖尿病史，无疫区接触史。一周前有过上呼吸道感染史，已痊愈。无家禽类接触史。家中养有一只鸟，但已经有多日未接触。无烟酒嗜好。无咳喘等慢性病史。

查体 辅查

查体：T36℃P173次/分R30次/分BP160/105mmHg深昏迷状态。全身皮肤粘膜可见“缺氧性”瘀斑。周身浅表淋巴结未触及肿大。头颅五官无畸形，面纹对称，结膜无充血，双侧瞳孔正大等圆，D左=D右=2.0毫米，无光反射灵敏，无眼震。无颈静脉曲张。颈软无抵抗。双肺扣清音。双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。心率173次/分，律齐，无杂音。腹软无压痛。四肢肌力肌张力正常。双侧病理征阴性。辅助检查：即可血糖16.3mol/l。尿常规：葡萄糖+，血+-。

诊断 处理

昏迷原因待查：脑出血。呼吸衰竭。重症肺炎？

随访 讨论

患者的昏迷我考虑是脑出血导致的。胸部CT的表现，考虑吸入性肺炎？问过其他人，有人说是吸入性肺炎。但我不太认同，据家属说患者在家中无呕吐，到医院后只是咳粉红色泡沫痰，无脑出血那种呕吐。第一次见到这样的片子。患者有严重的肺水肿，咳粉红色泡沫痰。下一步治疗该如何进行？