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成人注意缺陷障碍
主诉 病史
记忆力减退，注意力不能集中5年，加重3个月。 患者女，41岁，从5年前开始无明显诱因出现记忆力减退，经常忘记事情，如忘记答应别人的事情，忘记赴约等，生活中也经常拿东忘西的。在工作中不能集中注意力，没有持续性，经常范粗心大意的错误，理不清头绪。近3个月来病情明显加重，虽然其很努力，但工作效率一直低下，目前已经不能胜任日常工作。为求治疗而来我院就诊。
查体 辅查
体格检查未见明显异常。 辅助检查：血常规，血生化，心电图，脑电图，头颅CT，胸部DR等检查均未见明显异常。 精神检查：意识清晰，定向力完整，接触被动，交谈过程中经常走神，注意力不能长时间集中，记忆力减退，未引出幻觉，妄想等精神病性症状，表情略呆，自知力部分存在。
诊断 处理
诊断“成人注意缺陷障碍”，给予“托莫西汀”治疗，最高剂量40mg/d，并给予认知行为治疗，患者病情较前好转。
随访 讨论
《美国精神障碍断和统计手册》 成人注意缺陷障碍发病率达到2.5%，但是，国内对这个疾病的认识还很少，注意缺陷障碍患者一般不会意识到自己的注意出现了问题，更多的陈述只是记忆力不好。注意缺陷障碍是一种功能性障碍，疾病状态可以持续，但是，病情严重程度可以波动，积极的治疗可以使病情得到改善。
发布于 17-04-23 22:39