主诉 病史

主因上腹部疼痛10小时入院。 入院前曾饮酒。

查体 辅查

发育正常,营养中等，面容自如，自动体位，步入病房，神志清楚，精神可，查体合作，对答切题,全身皮肤粘膜无黄染、皮疹及出血点,浅表淋巴结未触及肿大。头颅五官无畸形,眼睑无水肿，睑结膜未见苍白，巩膜无黄染，双侧瞳孔等大等圆,直径约3mm,对光反射存在,鼻腔通畅,鼻中隔居中，各鼻副区无压痛。口唇无紫绀,咽部无红肿,伸舌居中，扁桃体无肿大。颈静脉无怒张,颈部无抵抗,气管居中,双侧甲状腺无肿大。胸廓对称无畸形，双肺呼吸动度一致，肺触觉语颤等强,未触及胸膜摩擦感,双肺叩诊清音，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。心前区无隆起,心尖搏动位于左侧锁骨中线第5肋间隙内0.5Cm处，搏动范围直径约0.5cm，心包无摩擦音，心界无扩大，心率66 次/分，心律齐,心音低钝，各瓣膜听诊区未见异常。 上腹部压痛，左侧明显，无反跳痛及肌紧张，肠鸣音可。 ct示，急性胰腺炎。

诊断 处理

急性胰腺炎。 给予禁食水，胃肠减压，静点抗生素，补液，应用善宁，对症治疗。

随访 讨论

治疗过程中注意什么？