主诉 病史

患者，女性，66岁 主诉：外踝伤口愈合不良1月 现病史：患者于1月前不慎跌倒致右踝关节疼痛，无法站立行走伴活动受限，否认头晕头痛、恶心呕吐等不适，至当地医院就诊诊断为三踝骨折后行切开复位内固定术，术顺，现患者外踝伤口愈合不良，肌腱钢板外露，右踝活动受限，无活动性出血，遂至我院就诊，现为进一步诊治收治入院，发病以来，神清，精神可，胃纳夜眠可，二便无殊，体重无明显变化。

查体 辅查

查体：右踝关节伤口1*3cm，伴红肿渗出，活动受限，远端肢体无明显运动障碍及感觉异常。 辅检：X线片

诊断 处理

诊断：手术后伤口愈合不良（右踝） 治疗：完善一般检查后行清创术

随访 讨论

注意术后随访