主诉 病史

1.患者，男,39岁 2.主诉:剧烈运动后体检发现转氨酶升高6天 3.现病史：患者一周前至健身房剧烈后，出现全身肌肉酸痛，无尿色加深，无腹胀腹痛，无腰背部不适，无心悸胸闷，无呼吸困难，休息后上诉症状未见明显好转，6天患者体检发现转氨酶升高（具体不详），患者为求进一步诊疗就诊我院。 4.既往史：否认高血压、糖尿病等慢性病史

查体 辅查

查体：神清，精神可，发育正常，皮肤及巩膜无黄染，无淤血淤点，无发绀，未及肿大浅表淋巴结，颈软，气管居中，甲状腺无肿大，胸廓无畸形，双肺呼吸音粗，未及明显干湿罗音，心率90次/分，律齐，无杂音。腹平软，无压痛及反跳痛，未及明显肿块，肝脾肋下未及，质软，肠鸣音无亢进，四肢脊柱无畸形，双下肢无浮肿，神经系统检查（-）。 辅助检查：

诊断 处理

诊断：横纹肌溶解征 治疗：入院后完善检查，予以水化碱化、保肝护胃等对症治疗，后复查转氨酶恢复正常。

随访 讨论

横纹肌溶解症治疗原则： （1）早期血透。 （2）迅速纠正酸中毒。 （3）及时恢复血流，减少肌肉损伤，纠正低血容量，预防感染。 （4）控制感染，纠正脱水，维持水电解质平衡，碱化尿液，活血化瘀，保护肾脏，应用止血脱水剂。 （5）有局部性肌肉坏死的，切除坏死肌肉组织。