主诉 病史

要求改变前牙缺损 患者女，43岁，个体经营者，从县城来我院门诊要求改变前牙缺损及颜色 患者三年前始发觉前牙颜色缓慢改变，呈黑褐色。三日前上前牙咬硬物时牙齿崩裂缺损，冷刺激敏感不适，当地县医院建议行11.21牙齿全冠修复，后不同意磨除牙齿，至我院要求诊治。

查体 辅查

11.21牙齿近中面龋齿，颜色黑褐色，21牙齿近中切角折断，漏牙本质，冷测敏感

诊断 处理

11.21中龋 行光敏树脂分层，分牙充填 11牙齿近中充填后行局部抛光，效果好 后聚酯薄膜分牙后再次行21牙齿近中充填 效果患者满意，但个人觉得不满意，颜色有差异，且21牙齿邻面成型较差，用抛光条和抛光尖处理21近中邻面。以后进一步提高。

随访 讨论

1.随着树脂及粘结系统升级，树脂已经可以达到很高的粘结力 2.随着色系的增多，纳米树脂的普及，可以基本满足牙齿本身对颜色，光泽的需求 3.目前认为更多的是对医生的要求，比如备洞，斜面，粘结，比色，抛光，充填的技术掌握