主诉 病史

45岁女 发现左肾结石10余年，当时行体外碎石，后一直未予复查。左腰疼伴尿液浑浊20天。患者为求进一步诊治来我院。

查体 辅查

左肾区扣击痛，余查体未见明显异常。 辅助检查：ctu示：左肾结石，左肾积水，肾皮质萎缩。 肌酐正常。

诊断 处理

左肾铸形结石 拟行经皮肾镜手术。

随访 讨论

患者肾皮质较薄，肾内结石较多，手术一次很难取净，是否有必要切除左肾，手术方式取舍很难，同道们怎么看？