主诉 病史

患者，女，67岁 主诉：反食，嗳气伴剑突下疼痛12年 病史：患者12年前无明显诱因出现反酸、嗳气、反食，剑突下闷胀疼痛不适，呕吐咖啡色胃内容物，呕吐后剑突下不适缓解，多于饭后及平卧位发作，反酸有时可引起呛咳，于新疆医院行胃镜示“十二指肠溃疡”，用药后好转，后间断发作。5年前患者就诊于空军总医院复查胃镜示“食管溃疡，食管炎”，后间断服用“奥美拉唑，兰索拉唑”症状可缓解，停药复发。

查体 辅查

查体：生命体征平稳，双肺听诊呼吸音清，未闻及明显干啰音，心率64次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音，全腹软，无压痛，反弹痛，肌紧张，肝脾肋下未触及，Murphy征阴性。

诊断 处理

诊断：1.胃食管反流病2.食管裂孔疝3.慢性浅表性胃炎4.脂肪肝 治疗：腹腔镜下食管裂孔疝修补术+Nissen胃底折叠术

随访 讨论

随访：患者术后反流症状基本消失 讨论：腹腔镜胃底折叠术已成为外科治疗胃食管反流病的金标准