主诉 病史

前列腺的扫查途径有经腹壁、经会阴、经直肠和经尿道四种。临床超声诊断，以经腹壁扫查、经会阴扫查和经直肠扫查最为常用。 1.经腹壁扫查法 被检查者检查需饮水，使膀胱适当充盈。 （1） 矢状扫查：包括正中矢状扫查。 （2） 横断倾斜扫查：探头自上而下，分别可获得精囊和前列腺声像图。 （3） 腹壁斜断扫查：此方法容易获得清晰的精囊(SV)长轴断面及其与前列腺的关系。 经腹部前列腺纵切 2.经直肠扫查法 （1） 横断扫查 ①精囊水平断面：以膀胱背侧对称性分布的长条状囊样结构为特征。精囊轮廓清晰，表面欠 规则。 ②高位水平断面：前列腺呈边缘圆钝的等腰三角形或半月形，其内腺区和外腺区清晰可见。内腺回声较弱，其中央可见尿道横断引起的回声。 ③低位水平断面：前列腺呈近圆形断面，尿道位于中央，周缘由腺区包绕。 （2） 矢状扫查 正中矢状断面以膀胱颈部V形的尿道内口为特征，略呈三角形。 前列腺的正常测值 前列腺的测量值受仪器、探测途径和方法影响较大。经腹壁途径，宽径比较可靠，长径不易完整显示，厚径测值偏大；经直肠纵断扫查，则长径、厚径可靠；经直肠严格横断扫查，则宽径、前后径可靠。 教科书上都将正常前列腺三个径线规定（简化正常值）为横径（40mm），上下径（30mm）,前后径（20mm）。 经腹部检查前列腺：在耻骨上横断面取前列腺的最大横断面图，测量前列腺的横径，自前列腺最宽处的连线（a），在前列腺正中线的纵切面图上（显示前列腺的正中纵断面和射精管壶腹部），测量前列腺的上下径（b）和前后径（c）.前列腺上下径自前列腺底部最高点至尖端部最低点；前后径为垂直于上下径的最大距离 。