主诉 病史

主诉:      外伤致右髋部疼痛、活动受限1小时余。 现病史：患者于入院前1小时余发生外伤，即刻感右髋部疼痛、活动受限。当时无恶心，无呕吐，无昏迷，无意识丧失，无大小便失禁，无其他肢体疼痛，遂至我院就诊，查骨盆X线、CT，右股骨X线提示：右股骨上段骨折。急诊就诊为进一步治疗，拟右侧股骨上段骨折)股骨骨折收入我科。

查体 辅查

查体：神志清楚，平车推入病房，脊柱生理弯曲存在，活动好，骨盆挤压分离试验(-)。右髋部有压痛，活动受限，右足趾感觉、活动、循环可。 辅助检查：X线示：右股骨上段骨折  

   

诊断 处理

诊断：右股骨上段骨折 治疗：全麻麻醉下行右股骨近端骨折闭合复位+PFNA内固定术                       

随访 讨论

术后一周，骨折固定在位，嘱被动锻炼 讨论：该患者复位的不是很成功，可否请教同道类似病例钢板好还是PFNA好,感觉钢板或许更牢固，防止旋转。再一个，该患者有没有必要重新手术