主诉 病史

主诉：砸伤致右肩部肿痛、活动受限2小时。 现病史：男，52岁。患者于入院前2小时，外伤致右肩部肿胀，疼痛，活动受限，无恶心，无呕吐，无昏迷，无大小便失禁，来我院急诊行右肩部X线检查示：“右锁骨中段骨折”，为进一步治疗，急诊拟为“右锁骨骨折”收入本科，拟行手术治疗。      

查体 辅查

查体：神志清楚，脊柱生理弯曲存在，无压痛，活动好，骨盆挤压分离试验（－），右锁骨表面肿胀压痛，可及骨擦感及皮下骨折断端，右肩关节活动受限，右手指循环、感觉、活动可。 辅助检查：X线示：“右锁骨中段骨折”。

     

诊断 处理

诊断：(右)锁骨骨折 治疗：臂丛麻醉下行右侧锁骨切开复位内固定        

随访 讨论

随访1月，肩关节活动可。 讨论：如果是自己亲人，如果就想保守治疗，类似病例该如何保守，请有经验的同道指导，谢谢！