主诉 病史

患者女 ，28岁 前牙外伤松动一年要求修复 。患者前牙行烤瓷冠修复7年，一年前外伤松动，反复肿痛，来院就诊，要求治疗 

查体 辅查

检查：21烤瓷冠修复体，I I度松动，叩（+），颊侧扪（+）。 辅助检查：ct示21行桩冠修复， 根中可见不明显折裂线，牙槽骨不同程度吸收，根中1/3及唇侧骨板吸收明显 诊断：21I I度松动，根折21拔除，同期种植，三个月后临时修复，六个月后永久修复

诊断 处理

21拔除，同期种植，三个月后临时修复，六个月后永久修复。唇腭侧局部浸润麻醉，拔除患牙，挺松残根（不要伤及唇腭侧牙槽骨），设计横切口在牙槽嵴顶偏腭侧和邻牙龈沟，切透全层黏骨膜。用剥离器从骨膜下剥离，翻起黏骨膜，暴露种植区骨质（注意剥离器从骨膜下插入，忌在骨膜上翻起黏膜）。可观察到患者为开窗式骨缺损，唇侧剩余部分骨皮质，考虑同期骨增量。