主诉 病史

主诉：右前臂肿块5年余。 现病史：患儿于入院5年前开始，右前臂发现一肿块，质硬无压痛，未见活动受限，无发热等不适，未在意，之后右上臂，右膝内侧出现包块，至当地医院就诊，建议随诊，未作处理；于3年前患儿右肘关节不能伸直，并逐渐加重，在当地医院拍片示骨软骨瘤，建议手术治疗，患儿家属未予以采纳；现患儿右肘关节畸形加重，遂来我院就诊，拟“多发性骨软骨瘤，右侧桡骨头脱位”收治入院。         患儿发病以来一般情况好，胃纳好，二便正常，无明显体重减轻史。

查体 辅查

查体：右前臂可扪及一大小约2*2*3cm大小包块，局部无压痛，推之不可移，表面皮肤无异常。右关节屈伸活动明显受限。右肘关节呈内翻畸形，内翻约30度。左上肢无异常。右膝关节内侧可扪及一肿块，局部无压痛，活动度差，表面皮肤无异常。 4、辅检：X-ray：多发性骨软骨瘤，右侧桡骨头脱位。 48小时主治医师诊断：多发性骨软骨瘤，右侧桡骨头脱位

诊断 处理

多发性骨软骨瘤，右侧桡骨头脱 位 右肱骨骨软骨瘤切除活检+右尺骨延长术 麻醉满意后,患儿仰卧,手术野消毒铺巾           - 右臂前外侧纵切口，切开皮肤、皮下组织，暴露肱骨骨软骨瘤基底，完整切除肿瘤，明示家属送病理标本；           - 右尺骨近端打入钢针后固定1组外固定支架环           - 右尺、桡骨远端打入钢针后固定1组外固定支架环           - 右尺骨近端打入1根半针           - 右尺骨近端背侧纵切口，切开皮肤、皮下组织，暴露尺骨近端，予以截骨           - 安装外固定支架连接杆、延长器           - 电透下见截骨确实、外固定位置固定好，逐层关闭各切口           - 加压包扎，患儿安返