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主诉:肾结石切开取石、切口反复溢液2年。 现病史:2年前因患“肾盂”结石在外院行切开取石术,术后切口感染,反复溢液,至现在不好转,为求根治来诊。病来无发热,无咳痰,饮食及二便正常。
一般状态好,右后肋下可见切口瘢痕长20cm,其前下端可见5.0*4.0*3.0cm包块,无压痛,可还纳入腹腔。CT:右侧后腹壁、肝下缘水平可见腹部肠管及脂肪疝入腹壁皮下。
诊断:右侧腹壁疝。 治疗:行腹壁切口清创、窦道切除、腹壁疝修补术。切口旷置,油砂填塞、换药。
随访:切口常规换药至痊愈。 讨论:腹壁切口疝以腹前壁切口为多发,后侧腹壁切口疝少见,大家共同学习。