主诉 病史

患者，女性，30岁，因“体检发现左卵巢囊肿3周”2015-2-7入院，1-0-0-1，11岁，月经规律，5/28-30天，量中，痛经（-），LMP：2015-1-16。患者自诉近2月经期延长至10日，周期、经量及月经排出物较以往无明显异常。今年1月15日我院妇科B超示子宫左侧混合性回声区：49 * 34 *43mm，部分呈无回声，部分呈高回声，未引出明显血流信号。右卵巢已切除。诊断为左附件混合性占位，畸胎瘤待查。患者自发病来无腹胀腹痛，无尿频、便秘，无发热、恶心呕吐等不适。现为进一步明确诊断及治疗， 门诊拟“卵巢囊肿”收治入院。追问病史，患者于1996年因“双侧卵巢畸胎瘤、右侧卵巢囊肿蒂扭转”，行“经腹右侧附件切除+左卵巢囊肿剥离术”。患者自发病以来，神清，精神可，胃纳夜眠可，二便无殊，体重无明显变化。2008年行剖宫产术。已婚，1-0-0-1，11岁，月经规律，5/28-30天，量中，痛经（-），LMP：2015-1-16。

查体 辅查

查体：妇科检查：外阴已婚式，阴道畅，宫颈轻糜，子宫正常大小，左附件区可触及一直径约5cm包块，活动度可，压痛（-），边界清；右附件区未触及明显异常包块，无压痛。 辅助检查：血常规、尿常规、凝血功能、空腹血糖、肝肾功能、电解质、病毒与螺旋体检查等未见明显异常。 妇科B超：左附件不均质占位，卵巢畸胎瘤可能。

诊断 处理

诊断:1、卵巢囊肿(左侧卵巢畸胎瘤) 2、单侧输卵管卵巢切除术后状态(右侧) 治疗:患者入院后完善各项检查，排除手术禁忌症，于2015-02-10全麻下行腹腔镜左侧卵巢囊肿剥离术，术中探查见：子宫正常大小，后位，表面光滑，左侧卵巢增大成囊肿5*5*4cm，表面光滑，左侧输卵管外观正常，右侧卵巢及输卵管缺如。术顺安返。术后经抗炎止血补液等治疗，注意休息和营养，禁盆浴及房事1个月。

随访 讨论

随访：定期妇科门诊随访，初次随访术后2-3个月。