主诉 病史

大约一年前接诊了一个12岁的尤文肉瘤患儿。尤文肉瘤（ Ewing sarcoma，ES）主要原发于骨骼及肌肉，也可见于软组织，是儿童及青少年第二常见的原发恶性骨肿瘤，仅次于骨肉瘤。 ES最常见的症状为疼痛和肿胀。患者常有运动、外伤史，继而出现疼痛。理论上，ES 可以发生于任何骨或软组织，临床上常见于中轴骨和四肢骨，尤其是股骨。主要表现为骨、关节的疼痛或肿胀，需要与创伤、肌腱炎或炎症等鉴别。ES 的影像学表现无特异性，因此影像学诊断的误诊率高，如被误诊为骨髓炎、淋巴瘤、骨肉瘤、骨嗜酸性肉芽肿等。 目前约25% 的ES 患者在诊断时发现已伴有转移，其中有35% 的转移部位局限于肺，其次是骨、骨髓，再就是肺和骨、骨髓同时受累。复发与转移的ES，特别是肺外转移，近十年都处于治疗困难。 这个患儿诊断明确后经过综合治疗，生存期不到一年，在治疗路上真的无能为力，于2016-11-24离开了人间。很乖巧的小孩就这样走了，图片是发病初期和晚期的照片对比，小泥人是她亲手捏造的，人很聪明伶俐，感叹上天是如此的不公平，十分惋惜。 同志们，革命尚未成功，大家还需继续努力呀！