主诉 病史

主诉：修复科转诊行下前牙根管治疗。 病史：因牙齿发暗至修复科诊治要求美容修复，经检查后修复科转诊要求完善根管治疗后再行修复治疗。

查体 辅查

检查：31-43牙体暗灰色，舌侧黑色充填物存，叩诊无，牙龈无明显红肿。 辅查：31-43根尖区低密度影像，31.41根管内见不良充填。

诊断 处理

诊断：31-43慢性根尖周炎 治疗：31-43去除原充填物，开髓揭顶全，拆充，拔髓，疏通根管，冲洗，根管长度测量，waveone根管预备，1%次氯酸钠冲洗，试尖，生理盐水冲洗根管，干燥，根管封药，告医嘱，告知肿痛随诊。 复诊：无不适。31-43去暂封及根管封药，根管终末冲洗，干燥，根充，适充，暂封，告医嘱。转修复科完成修复治疗。

随访 讨论

讨论：下前牙多个牙操作时间长，注意操作体位，预防颈椎腰椎疾病。操作后可以预防性使用抗生素，防止术后肿痛的发生。