主诉 病史

主诉:间断右下腹疼痛4个月。 病史:女性患者，26岁。平素月经规律，4月前无诱因开始间断出现右下腹疼痛，程度中，偶有下腹坠胀感，月经期疼痛稍加重，可自行缓解。于3月前就诊外院行彩超检查提示右卵巢囊肿，大小约49×47×35mm，子宫肌瘤（单发），大小约21×23×18mm,给予口服“宫瘤消”一月余，腹痛较前缓解。20天前就诊外院行彩超检查提示右卵巢囊性包块，大小92×87×38mm，子宫肌瘤大小约29×26×18mm，联系月经干净后手术治疗。5天前患者就诊我院，彩超提示右附件区囊性暗区，大小约77×52×68mm，子宫肌瘤（单发），大小约20×18×17mm，11月21日患者为进一步治疗来我院，以“卵巢囊肿，子宫肌瘤”收入我科。患者病来精神尚可，食欲正常，睡眠正常，体重无明显变化，二便正常。 既往史:既往体健，否认手术，外伤及输血史。

查体 辅查

专科检查:生命体征平稳，腹软，无压痛，右下腹可触及大小约6×7cm包块，质中，表面光滑，活动度可，无压痛。患者无性生活史，未行妇科检查。 辅助检查:11月16日我院彩超提示:子宫前位，形态不规则，大小约:54×37×44mm，宫腔厚6mm，宫腔回声均匀；于宫区见一实性团块，大小约20×18×17mm，位于左侧壁，呈低回声， CDFI:团块周边可录及环状血流信号。右卵巢未显示，右附件区见囊性暗区，大小77×52×68mm，透声差，内见分隔，CDFI:未录及血流信号。左卵巢22×14mm，子宫直肠窝未探及明显液性暗区。

诊断 处理

诊断:1、卵巢囊肿（右侧）；2、子宫肌瘤 治疗:完成相关化验检查，现患者卵巢囊肿手术指征明确，根据化验检查评估手术，无禁忌，行腹腔镜下右侧卵巢囊肿剥除术，术程顺利，术中冰冻病理回报:右侧卵巢宫内膜异位囊肿。术后大病理结果:右侧卵巢宫内膜异位囊肿。术后给予预防感染，支持对症治疗。

随访 讨论

现患者术后恢复良好，嘱患者定期复查，有异常情况随诊。