主诉 病史

患者 男 12岁 主诉：右腕摔伤刺痛，活动受限4小时。 病史：患者4小时前在学校不慎摔伤右腕，伤后在附近医院摄X片后，建议手术治疗，但家人不同意。遂由家人送入我院。患者目前神志清右腕摔伤刺痛，活动受限。

查体 辅查

查体：右腕部餐叉畸形，肿胀、压痛阳性，右腕功能障碍。右桡动脉搏动清，五指活动可。 辅查：DR：右侧桡骨远端骨骺分离。

诊断 处理

诊断： 右侧桡骨远端骨骺分离 治疗：手法整复，小夹板外固定。接骨丹口服。

随访 讨论

随访1年。 讨论： 无论何型骨骺损伤，均应力争解剖对位。由于小儿骨骺小，易获得解剖对位，个别有软组织嵌顿者则需开放复位。 越早复位，对骨骺的发育影响越小。 任何波及骨骺的内固定物均影响骨骺的正常发育，非用不可者应选择避开骨骺线的骨质处。 避免重复多次手法操作,势必加重对骨骺的损伤而引起早闭，以致后期出现曼德隆样畸形。因此，在操作时应争取一次到位，切勿多次重复。 一般病例预后较好，少数损伤较重、且治疗不当而引起骨骺早期闭合者，数年后可出现尺骨长、桡骨短，手腕桡偏的曼德隆样畸形。此种畸形给患者带来不便和痛苦，可行尺骨茎突切除术矫正。 大家讨论一下本病例的治疗方案的选择？