晚期乳腺癌病例讨论一例-医联

右乳癌术后13年现年52岁，2003年行右乳癌改良根治术，当时术后病理示浸润性导管癌，II级，淋巴血管侵犯（+），腋下淋巴结（7／7），免疫组化不详。术后予以FEC方案化疗6次及放疗，后口服TAM3年，自行停药。 2016年1月出现腰痛，胸闷气促，故收治入院。

腰椎MRI示腰2椎体骨质破坏。胸部CT示右侧胸膜多发结节伴纵隔淋巴结肿大，考虑转移瘤可能较大，右侧中量胸腔积液。胸水病理：先腺癌细胞，考虑非特殊类型乳腺癌转移。免疫组化：ER（+++），PR（++），CerbB－2（－），Ki67 10%（+）骨扫描示腰2及左髋骨转移。

右乳癌复发转移予以GT方案：多西紫杉醇120mgD1 吉西他滨1.6gD1，8。治疗期间，胸部CT示胸膜转移灶较前缩小，胸腔积液较前增多。 4疗程后患者无法耐受副反应，要求停止化疗。

患者为晚期复发乳腺癌，GT方案治疗有效，但患者无法坚持。目前改行氟维司群0.5g加来曲唑2.5mg内分泌治疗想讨论下该患者后续可行其他何类治疗。

晚期乳腺癌病例讨论一例