共同性外斜视-医联

主诉病史

患者：张x，男，15岁主诉：自幼出现双眼斜视现病史：该患者自幼出现双眼外斜视，无眼红、眼痛，无恶心及呕吐症状。未曾就诊及治疗。为求美观今来我院门诊以"共转性外斜视"收入院。患者自发病以来，精神尚可，饮食正常，睡眠正常，体力正常，大小便无异常。既往史：平素身体良好，无其它疾病史，否认“肝炎”“结核”等传染病史,否认外伤史，无手术史，否认输血史，否认药物及食物过敏史,预防接种不详。

查体辅查

视力：右:0.5（ -0.75DS = -4.25DC×10→1.0）；左:0.2（ -1.75DS= -3.25DC ×165→0.9），眼压：右:20mmHg；左:18mmHg。角膜映光，右眼注视左眼外斜20°，左眼注视右眼外斜20°。球结膜无充血,角膜透明,前房常深，瞳孔正圆，直径3×3mm，对光反射灵敏，晶体透明，小瞳孔下隐约窥见眼底眼底视乳头界清色正，C/D值约0.3，黄斑区中心凹反光存在。辅助检查：斜视检查：遮盖法：交替遮盖：外至正。遮盖去遮盖：REF=LEF=-20°。主导眼：右眼。三棱镜检查33厘米：REF=LEF=-45△ R/L2△ ；同视机：同视机：同时视（+）。融合（+），融合范围：-5--+15，立体视（-）。AC/A=10/3。

诊断处理

诊断： 1.共同性外斜视 2.双眼屈光不正诊疗计划：行双眼斜视矫正术。

随访讨论

出院情况：眼部情况：双眼位正，各方向运动正常。视力：右:0.4（-1.25DS=-3.25DC×10°→0.6）；左:0.5（-1.50DS=-3.25DC×165°→0.6），眼压：右：21.8mmHg,左:19.6mmHg.右眼结膜术后充血水肿，切口对合佳，缝线拆除，角膜透明，前房正常深，瞳孔正圆约3×3mm，对光反射灵敏，晶体透明，小瞳孔下隐约窥见眼底眼底视乳头界清色正，C/D值约0.3，黄斑区中心凹反光存在。