主诉 病史

患者男性，51 岁。 主诉：发现舌肿物1年，加重1月。 现病史：患者于1年前发现左侧舌体部肿物，约0.5×0.5cm，未诊治。于8个月前肿物明显增大，约3*3cm，当时就诊于外院，经活检诊断为舌癌，本人拒绝手术治疗。此后肿物逐渐增大，于6个月前开始出现张口困难，逐渐仅能进流食，并出现左侧面部肿胀，破溃。近1个月上述症状加重来诊。 既往史：否认高血压糖尿病病史。有长期吸烟史。

查体 辅查

查体：神志清，查体合作，言语不清，不能张口，颈部多个淋巴结肿大，质硬，固定，触痛，左侧面部及颈部红肿，破溃，有脓性分泌物，可见瘘管形成，心肺查体基本正常。 辅助检查：CT见影像。

诊断 处理

诊断：舌癌 治疗：予对症支持治疗。

随访 讨论

患者因发病早期未能及时治疗，导致后来手术困难，治疗效果极差。