主诉 病史

70余岁男 检查发现右肾占位1天 患者因排尿不畅于门诊检查发现右肾占位病变，无腰痛、血尿等不适，排尿不畅，夜尿3-4次，后以右肾占位、前列腺增生收入住院。 既往高血压病，血压控制好。

查体 辅查

CT提示右肾占位，直径约2厘米。 余检查无特殊。

诊断 处理

右肾肿瘤：肾癌？ 前列腺增生 高血压 予以行后腹腔镜下NSS手术，手术顺利，术中见包膜完整，切缘冰冻阴性结果。 术后病理提示透明细胞癌

随访 讨论

对于NSS手术，大部分三级医院已经做的非常好了。但若对于肾门部的肿瘤，到底能否做NSS，长期来看，是否肿瘤复发率更高一些或者残留肿瘤可能性更大一些？