主诉 病史

患者以“停经9个月，胎动5个月，不规律腹痛1天”为主诉入院。患者既往月经规律，孕早期无恶心、呕吐病史，患者唐氏筛查低风险，OGTT正常，1天前出现不规律腹痛，无阴道流血及流液，胎动良好。住院治疗。既往健康。

查体 辅查

查体：T36.5℃，P78次/分，R16次/分，BP120/80mmHg，心肺未及异常，腹膨隆，未及宫缩，胎心140次/分。内诊：宫颈居中，质软，消70%，宫口未开，儿头S-1,骨盆未及异常。彩超：双顶径9.4cm，股骨7.1厘米，羊水指数：19.2厘米，EFWT1:3348g，EFWT1:3266g。提示：单胎 头位 活胎。

诊断 处理

孕1产0妊娠38周头位先兆临产。入院后待产监护，经阴道正常分娩一活婴，因会阴阻力大，行会阴正中切开术，产程顺利，产后3天出院。

随访 讨论

会阴正中切开术修补容易，出血少，性交困难少见，但可能发生切口延长，导致会阴III度或者IV度阴道撕裂伤。