主诉 病史

患儿男，1岁2个月，因“发现左侧腹股沟可复性包块2个月”入院。 一个月前患儿父母发现患儿左侧腹股沟区一包块，有核桃大小，哭闹时明显，可自行回纳，无恶心、呕吐。一个来包块有增大，故来诊，超声检查提示左侧腹股沟疝可能。

查体 辅查

左侧腹股沟区一包块，大小约3cm*3cm，质软，边界清，按压可回纳。 超声检查提示左侧腹股沟疝可能。

诊断 处理

诊断：左侧腹股沟斜疝 入院后完善检查，在全麻下行“腹腔镜疝囊高位结扎术”手术顺利，术后第二天出院。

随访 讨论

术后一周随访，患儿饮食、大小便和睡眠均正常，左侧腹股沟区未见包块。腹部无明显手术疤痕。本人采用硬膜外穿刺针，距针尖处约15mm处压弯150度，操作时沿疝囊环形缝合，分两个半环进行，最后通关针芯里面的丝线把缝合线拉出体外打结，基本上是和平时用的钩针机理差不多。该针还有一个好处是，如果精索、输精管和腹膜难以分离，可以注入盐水，通过水的张力把它们之间分开，避免缝扎住输精管。腹腔镜疝囊高位结扎术创伤小，术后恢复快，治疗小儿腹股沟疝为首选手术方式！