主诉 病史

患者自述于上午8时在路上发生车祸，伤后自觉右肘疼痛活动受限，急送至我院急诊，急诊拍DR示：右肱骨干粉碎性骨折。现以“右肱骨干粉碎性骨折”为主要诊断收入我科，伤后无一过性昏迷，无头痛，无恶心呕吐，无发热、咳嗽咳痰、乏力、盗汗，体重最近无减轻，饮食可，睡眠差，二便正常。3，既往史：否认高血压心脏病、糖尿病史，否认肝炎、结核病史，否认食物、药物过敏史。 否认手术及输血史。

查体 辅查

患者步入病房，右上肢石膏固定中，右上肢疼痛，压痛（+），骨擦音（+),骨擦感（+），右上肢感觉未见异常，活动受限，双侧桡动脉搏动可触及。

诊断 处理

患者入院后给予石膏固定术，完善相关检查，查无明显手术禁忌症后，全麻下行右肱骨干骨折切开复位钢板内固定术。患者每天换药观察切口愈合情况，无红肿及渗出，待伤口14天后予以拆线治疗，予以出院，给予康复处方。

随访 讨论

本病例选择钢板固定，是否可以选择髓内固定呢？