主诉 病史

1.主述:车祸致上唇外伤2小时； 2.现病史：骑电瓶车追尾小汽车，致上唇外伤，出血较多。否认头疼头晕和其他全身症状。未在外院治疗，直接有120送到我院。要求治疗上唇外伤；

查体 辅查

3.查体：右侧上唇自鼻底向下完全裂开，创缘不整齐，部分组织缺损，口内外贯通，渗血。咬合关系可； 4.辅助检查：CT未见明显颌骨骨折；

诊断 处理

5.诊断：上唇裂伤 6.治疗：局麻下上唇清创，修整创缘，5-0可吸收线和6-0外线分层缝合，加压。嘱保持创口清洁。TAT肌注，抗炎消肿治疗。

随访 讨论

7.随访：7天后拆线，随访愈合可，外形满意； 8.讨论：唇裂伤缝合的注意事项：肌肉对位，注意解剖标志，无张力缝合等。