主诉 病史

男,10岁,主诉上门牙未萌出

查体 辅查

替牙列，右侧中切牙未萌，右侧侧切牙和尖牙未替换，左侧尖牙未替换。右侧15牙腭侧可见乳牙残根，21牙往近中偏斜导致上中线右偏约3mm。

诊断 处理

诊断:11牙阻生 治疗：该患者正值替牙期，很多牙齿都还没萌出或正在替换，但是还是需要矫正11牙使其萌出到正常的位置上，所以设计了如图所示的矫治器，以双侧4和6作为支抗，制作了类似于nance托的矫治器，在自凝树胶中埋入两根弯制的钢丝，其中一根作用为推21牙往远中，改正中线的同时可得到间隙，为将来牵引11牙做好足够的间隙准备。另一根钢丝为一拉钩，是将来11牙开窗后用于牵引11牙用。

随访 讨论

每次遇到替牙期的患者都比较困难，因为不能像恒牙期的患者可以全部粘上拖槽，矫治起来很方便，只能根据每个患者的具体情况及口内可利用的牙齿来设计矫治装置。目前该患者11牙间隙已足够，才开了窗，打算下一步牵引11牙。