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患者,女,48岁 主诉:突发意识障碍7小时 现病史:患者于7小时前无明显诱因出现突发头痛、失语、意识障碍,伴呕吐,呕吐物大多为胃内容物。在当地医院就诊,CT示:脑出血破入脑室。为求进一步诊治来我院。 既往史:无特殊。
T:39℃,GCS评分:7分,双侧瞳孔等大等圆,直径3mm,对光反射可,肢体肌力III级,右侧巴氏征(+),左侧巴氏征(-)
患者在急诊全麻下行“双侧脑室外引流术”,目前患者恢复情况可。
脑室穿刺和引流术适用于:1.因脑积水引起严重颅内压增高的病人,病情重危甚至发生脑疝或昏迷时,先采用脑室穿刺和引流,作为紧急减压抢救措施,为进一步检查治疗创造条件。2.脑室内有出血的病人,穿刺引流血性脑脊液可减轻脑室反应及防止脑室系统阻塞。3.开颅术中为降低颅内压,有利于改善手术区的显露,常穿刺侧脑室,引流脑脊液。4.引流炎性脑脊液,或向脑室内注入抗生素治疗室管膜炎等。